Resorptive Zahnerkrankungen/Tooth Resorptions (TR) bei Katzen: Ursachen, Symptome und Behandlung der früher als FORL bezeichneten Erkrankung

Bei der FORL handelt es sich um eine resorptive Zahnerkrankung, die zu den häufigsten Zahnerkrankungen der Katze gehört und je nach Ausprägung der Erkrankung durch eine erfahrene Tierzahnärztin bzw. einen Tierzahnarzt behandelt werden sollte. Die den Zahn zerstörenden Prozesse beginnen häufig an den Zahnwurzeln der Katze und beziehen erst später auch die Zahnkrone mit ein. Die resorptiven Prozesse brechen oft im Bereich des Zahnhalses nach außen durch, weshalb die FORL auch mit dem Begriff „neck lesions“ bezeichnet wird. Sind bereits äußerliche Defekte („Löcher“) am Zahn zu erkennen, liegt der Zahnnerv frei, sollte aufgrund der Schmerzhaftigkeit durch einen Tierzahnarzt bzw. eine Tierzahnärztin zeitnah behandelt werden. Es gibt zwei Formen der Erkrankung, FORL Typ 1 und FORL Typ 2, die sich hinsichtlich der Behandlung stark unterscheiden. Für die genaue Diagnose und eine korrekte Therapie sind nicht nur aus diesem Grund Dentalröntgenaufnahmen unabdingbar. Befallene Zähne sollten – außer bei FORL Typ 2 und in einigen Sonderfällen – extrahiert werden. Da Katzenzähne recht kleine und oft spröde Zahnwurzeln haben, sind spezielle, teils chirurgische Techniken für die Zahnextraktion bei Katzen heute Standard, da Wurzelreste zu erheblichen Problemen führen können. Grundsätzlich gilt: keine Zahnextraktionen ohne vorheriges Zahnröntgen!

Da es Zusammenhänge mit viralen Infekten gibt, sollten diese zusätzlich abgeklärt werden. Sehr wichtig für die Therapie von Katzen mit FORL ist eine individuell angepasste, sehr sorgsame und meist multimodale Schmerztherapie. Da die FORL einen progressiven Verlauf nehmen kann, sind regelmäßige Kontrollen des Gebisses der Katze wichtig.

Die Periodontitis oder Parodontitis der Katze, früher auch als Parodontose bezeichnet, ist eine Erkrankung des sogenannten Zahnhalteapparates. Die Periodontitis der Katze verläuft progressiv und beginnt zunächst als Zahnfleischentzündung. Es bilden sich nach und nach immer tiefere Zahnfleischtaschen. Der Zahnhalteapparat, ein dreidimensionales Fasernetzwerk, das den Zahn mit dem Zahnfach verbindet, entzündet sich und geht zugrunde. Schließlich lockert sich der Zahn. Die Periodontitis ist eine Folge bakterieller Zahnbeläge, wobei die Bakterien ihre zerstörerische Wirkung vor allem in den Zahnfleischtaschen entfalten. Die Entzündung kann auf den Zahn übergreifen und zu einer Vereiterung des Zahnes führen. In späteren Stadien kommt es zu einem ebenfalls entzündungsbedingten Schwund des Kieferknochens. Insgesamt beeinträchtigt die Periodontitis auch bei Katzen die Allgemeingesundheit, da die chronischen Entzündungsherde das Immunsystem belasten und gefährliche Plaque-Bakterien in den Körper und seine Organe abwandern können. Dazu ist die Periodontitis der Katze häufig Wegbereiter für andere Zahnerkrankungen, insbesondere für die FORL, und kommt daher sehr häufig gemeinsam mit dieser vor.

Bei der Gingivitis-Stomatitis der Katze – der sogenannten Felinen Gingivitis-Stomatitis – handelt es sich um eine spezifische Entzündung im Bereich des Mäulchens der Katze, bei der bestimmte Immunzellen eine dominierende Rolle spielen. Meist ist auch der Arcus palatoglossus, der weiter hinten im Rachen lokalisiert ist, mit betroffen. Die Feline Gingivitis-Stomatitis gilt als eine der schmerzhaftesten Erkrankungen im Bereich des Mäulchens der Katze. Symptome sind Probleme bei der Futteraufnahme. Ganz typisch: Die Katze versucht zu fressen oder zu trinken, und läuft fauchend vom Napf weg. Die Behandlung erfordert ein sehr genaues diagnostisches Vorgehen. Begleiterkrankungen wie FORL oder Periodontitis müssen identifiziert und mitbehandelt werden, damit eine Therapie Aussicht auf Erfolg hat. In einigen Fällen ist die Absicherung der Diagnose durch die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe sinnvoll. Die Therapie kann schwierig sein, eine Ausheilung ist nicht immer möglich. Wichtig ist in jedem Fall eine individuelle Behandlung der Stomatitis-Gingivitis unter Berücksichtigung der für die jeweilige Katze identifizierten wichtigen Begleitfaktoren. Neben einer klassisch-medikamentösen Therapie stehen aktuell eine Lasertherapie und naturheilkundliche Begleitverfahren zur Verfügung.

In den USA wird derzeit an einer Stammzelltherapie für die Behandlung der Felinen Gingivitis-Stomatitis geforscht. Die ersten Ergebnisse sind erfolgsversprechend, jedoch steht die Therapie derzeit noch nicht zur Anwendung in der Praxis zur Verfügung.

Ausführliche Informationen zur Behandlung von Zahnkrankheiten in unserer fachtierärztlichen Praxis und Fachpraxis für Tierzahnheilkunde/Tierzahnarztpraxis und Innere Medizin (Kleintiere) in Hannover erhalten Sie hier.